Как правильно пользоваться препаратами для экстренной контрацепции?

Согласно последнему руководству по ЭК (Emergency Contraception: A guideline for service provision in Europe, ECEC, 2014), существует два основных метода экстренной контрацепции: Медьсодержащие ВМК и таблетированные препараты.

1. Медьсодержащее ВМК (Nova T) – это устройство, которое вставляется в полость матки в период не позднее 120 часов (5 дней) после незащищенного полового акта. Контрацептивное действие достигается за счет предотвращения имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Согласно данным ВОЗ, этот метод являются наиболее эффективной формой экстренной контрацепции (более 99%).

2. Таблетированные препараты. Тут мы ограничимся теми, которые представлены в нашей стране:

• Постинор – (левоноргестрел 0,75 мг) 2 таблетки. Вторая принимается, через 12 часов после первой.
• Эскапел – (левоноргестрел 1,5 мг) 1 таблетка.

Оба этих препарата необходимо принять как можно раньше после незащищённого полового акта, поскольку эффективность со временем снижается. Она составляет 95% в течение первых 24 ч, 85% — от 24 до 48 ч и 58% — от 48 до 72 ч.

Оба препарата имеют в своем составе одно и то же действующее вещество – левоноргестрел. Это синтетический аналог прогестерона, который в норме является основным гормоном второй фазы цикла и встречается во многих обычных оральных контрацептивах. В форме экстренной контрацепции он вызывает торможение овуляции и увеличивает вязкость цервикальной слизи, что препятствует продвижению сперматозоидов.

• Мифепристон: 10-25 мг в течение 72 часов. Эффективность составляет 95%. Это антигестагенный препарат, его задача блокировать прогестероновые рецепторы. Это вызывает торможение овуляции и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Я, таким образом, сделаю аборт?

Нет, экстренная контрацепция предупреждает овуляцию, оплодотворение и имплантацию плодного яйца, следовательно, не может считаться абортом. Проще говоря, плодное яйцо просто не успевает сформироваться или импланитроваться, поэтому беременность не наступает.

Насколько это вредно?

Действительно у всех этих препаратов есть побочные эффекты. Наиболее частая причина обращения к гинекологу после приема ЭК это межменструальные кровяные выделения. Однако по данным исследования [Gainer E. et al., 2006] эти проблемы в абсолютном большинстве случаев решаются самостоятельно. Хотя известно, что у некоторых пациенток такой вид контрацепции приводит к длительному нарушению цикла.

Так или иначе, это эффективный метод контрацепции, который можно применять в экстренной ситуации, но он совершенно не заменяет плановую контрацепцию!