В этом материале расскажем о том, как Австралия смогла приблизиться к победе над одним из самых распространённых женских онкологических заболеваний — раком шейки матки. Вы узнаете о причинах успеха, методах профилактики, значении вакцинации от ВПЧ и скрининговых программах, которые позволяют снижать смертность. Также рассмотрим, почему рак шейки матки остается серьезной проблемой в России и какие меры могут изменить ситуацию.
Австралия близка к исторической победе над раком шейки матки, являясь одной из первых стран, где он перестанет быть значимой проблемой здравоохранения. За последние годы, благодаря внедрению национальных программ вакцинации и регулярного скрининга, уровень заболеваемости снизился до 7 случаев на 100 тысяч населения. Для сравнения, в России этот показатель превышает 20 случаев на 100 тысяч и продолжает расти. В 2022 году, по данным ВОЗ, в мире от рака шейки матки погибло 350 тысяч женщин, в то время как в Австралии — всего 222 случая. По прогнозам, к 2028 году рак шейки матки может быть полностью искоренён в Австралии. Такой результат стал возможен благодаря усилиям медицинского сообщества, широкой осведомленности населения и поддержке со стороны государства.
Рак шейки матки долгое время был одной из главных причин смертности среди женщин. Это заболевание развивается, когда клетки шейки матки начинают бесконтрольно расти, нарушая работу иммунной системы и проникая в другие ткани. В 20 веке рак шейки матки занимал ведущее место среди причин женской смертности. Однако исследования и медицинские достижения позволили значительно продвинуться в понимании механизмов его возникновения и путей профилактики.
В 1940-х годах появился Пап-тест, или мазок на онкоцитологию, с помощью которого можно выявить ранние предраковые изменения. Этот простой и безопасный тест позволяет обнаружить не только сам рак, но и дисплазию — начальную стадию, на которой атипичные клетки еще не проникли глубоко в ткани. Своевременное выявление и лечение дисплазии помогает предотвратить развитие рака.
Немецкий врач Харальд цур Хаузен открыл взаимосвязь между вирусом папилломы человека (ВПЧ) и раком шейки матки. В ходе исследований было установлено, что вирус проникает в клетки шейки матки и нарушает их нормальную работу, приводя к раку. В 1983 году цур Хаузен и его команда идентифицировали ВПЧ 16 типа, а затем и ВПЧ 18 типа, которые вызывают около 70% случаев рака шейки матки. За это открытие он получил Нобелевскую премию. Это открытие позволило разработать вакцины, предотвращающие инфицирование ВПЧ и, как следствие, значительно снижать риск развития рака шейки матки.
Австралийская программа вакцинации охватывает почти всё население, включая мальчиков и девочек подросткового возраста. Эта программа сопровождается активным информированием населения, начиная со школьного образования и заканчивая кампанией в СМИ. В разных регионах Австралии были созданы горячие линии, распространялись информационные материалы на нескольких языках, чтобы охватить все слои населения. Благодаря высоким охватам вакцинации среди молодёжи уровень инфицированности ВПЧ среди австралиек в возрасте от 18 до 24 лет снизился в 22 раза за 10 лет, а заболеваемость раком шейки матки сократилась на 50%.
В России ежедневно от рака шейки матки умирает более 20 женщин. Несмотря на наличие скрининговых и профилактических программ, они охватывают не всё население. Кроме того, вакцинация против ВПЧ пока не является обязательной, что не позволяет создать коллективный иммунитет. Основные шаги для снижения заболеваемости включают обязательный скрининг для женщин от 21 до 70 лет, вакцинацию мальчиков и девочек и активное информирование через СМИ, школы и медицинские учреждения. Эти меры позволили Австралии сократить смертность и могут принести аналогичные результаты в России.
Рекомендуется проходить скрининг на рак шейки матки начиная с 21 года. В России принято проводить мазок на цитологию каждые три года для женщин до 29 лет, а после 30 лет – анализ на ВПЧ каждые пять лет. Если выявляется ВПЧ высокого онкогенного риска, то анализы нужно сдавать ежегодно. Эта схема схожа с американской и европейской, но в Австралии применяется иной подход: сначала проводится анализ на ВПЧ, а цитология назначается только при положительном результате.
Вакцинация от ВПЧ помогает предотвратить инфицирование вирусом, который вызывает рак шейки матки. В России доступны вакцины Церварикс и Гардасил, защищающие от 2-4 типов ВПЧ. В других странах применяется более современная вакцина Гардасил 9, охватывающая 9 типов ВПЧ. Вакцинация рекомендована для детей и взрослых до 45 лет. Даже при отсутствии Гардасила 9, доступные в России вакцины позволяют значительно снизить риск развития рака шейки матки.
Для снижения риска рекомендуется проходить регулярные скрининги, сдавать анализ на ВПЧ и вакцинироваться. Важно также использовать барьерные методы контрацепции, так как ВПЧ передается половым путем. В совокупности эти меры снижают вероятность заболеть почти на 99%. Обращение к современным достижениям науки и соблюдение профилактических рекомендаций помогут защитить здоровье и продлить жизнь.