Николаев А. В.
Хирург-гинеколог
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
«Клиническая больница» управления делами Президента РФ
г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45
Клиника «Наше время»
г. Москва, Ленинский проспект, 103
info@doctornikolaev.ru
Запись на прием
+7 910 414-31-54
Записаться
Биография
Направления
Оперативная гинекология
Урогинекология
Ультразвуковая диагностика
Репродуктивная хирургия
Эстетическая гинекология
Блог
Отзывы
Контакты
@doc_nikolaev
Главная
Блог
Что делать если не получается забеременеть?
Что делать если не получается забеременеть?
</div> <div class="article__statistics flex mb-5"><div class="author flex"><img src="/_nuxt/img/avatar.bed95ab.jpg" alt> <div class="author__title"><div class="h6 mb-0">Николаев А.В.</div> <div class="subtext">Врач-гинеколог</div></div></div> <div class="article__date">23 Июня 2023</div> <div class="article__date"><span class="subtext">UPD:</span> 16 Сентября 2024 </div> <div class="article__counter">746 просмотров</div></div> <div class="article__description text"><p>Вопросы наступления беременности совершенно неотделимы от обычной гинекологической практики, ведь чуть ли не каждая молодая пациентка, у которой диагностировали патологию репродуктивных органов, задается целым рядом вопросов. Сможет ли она иметь детей? Забеременеет ли самостоятельно? А что, если все-таки нужно будет делать ЭКО?</p> <p>Поэтому мы решили поговорить с <strong>репродуктологом</strong> ГК Мать и Дитя - Габдуллиной Алсу Дамировной и разобрать наиболее популярные вопросы, мифы и заблуждения, связанные с бесплодием и репродуктивными технологиями. Данная статья представляет укороченную и адаптированную под формат сайта версию нашего разговора, в котором мы постарались собрать наиболее полезные советы и комментарии для пациентов. Полную версию смотрите на видео в начале страницы.</p> <h2>Когда нужно обращаться к репродуктологу?</h2> <p>Существуют довольно четкие критерии: для пары младше 35 лет период планирования беременности составляет один год, а для пары старше 35 лет – 6 месяцев. Если за это время беременность при регулярной половой жизни не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.<br> <br> Кроме того, консультацию репродуктолога можно получить в том случае, если пара только начинает планирование беременности. Репродуктолог может подсказать, как правильно готовиться, какие пить витамины и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.</p> <h2>Какие основные причины бесплодия?</h2> <p></p> <ol> <li>Трубно-перитонеальный фактор – нарушение проходимости маточных труб, в связи с перенесенными операциями, инфекциями или эндометриозом.</li> <li>Мужской фактор – нарушение подвижности, формы, концентрации сперматозоидов.</li> <li>Снижение овариального резерва и поздний репродуктивный возраст</li> </ol> <h3>Что делать, если выявлен мужской фактор бесплодия?</h3> <p>В том случае, если есть изменения спермограммы, на первом этапе нужно вместе с супругой обратиться к репродуктологу, поскольку комплексно супружескую пару обследует именно этот специалист. После чего мужчина может быть направлен на консультацию к андрологу, где он проходит соответствующее лечение и осуществляет контроль спермограммы. По результатам определяется дальнейшая тактика: если показатели спермограммы полностью восстановились, то возможно отпустить пациентов на период планирования самопроизвольной беременности.</p> <h3>Как улучшить спермограмму?</h3> <p>Процесс сперматогенеза очень сильно отличается от процесса оогенеза, то есть, формирования женских половых клеток. У мужчин сперма обновляется каждые 2-3 месяца и нормализация образа жизни, отказа от курения, алкоголя, бань и саун может привести к значительному улучшению показателей спермограммы. Однако, зачастую даже при нормализации образа жизни и при использовании препаратов, которые назначает андролог, качество сперматозоидов может не измениться. В таком случае паре необходимо переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.</p> <h3>Какие методики есть в арсенале врача репродуктолога?</h3> <p>Индукция овуляции используется в том случае, если причиной ненаступления беременности является отсутствие овуляции. Пациентке назначаются<br> специальные препараты, которые «заставляют» вырасти фолликул, а также препараты способствующие овуляции, после чего остается только дождаться, когда беременность наступит самопроизвольно.<br> <br> Искусственная инсеминация - данная методика заключается в том, что сперма супруга/партнера вводится в полость матки непосредственно перед овуляцией, после чего беременность также должна наступить без дополнительных манипуляций.<br> <br> В том случае, если данные методики оказываются неэффективными, тогда необходимо переходить к более серьезным технологиям.<br> <br> ЭКО – наиболее распространенная и эффективная методика, при которой в пробирку помещаются как яйцеклетки, так и сперматозоиды, после чего происходит оплодотворение яйцеклетки с развитием эмбриона. Далее, также как при ИКСИ, его переносят в полость матки.</p> <p>ИКСИ – применяется при мужском факторе бесплодия и заключается в том, что эмбриолог выбирает наиболее перспективного по визуальным критериям сперматозоида и внедряет его в яйцеклетку. После чего полученный эмбрион переносят в полость матки, где он продолжает свое развитие.</p> <h4>Какие существуют этапы проведения ЭКО?</h4> <p>Первым этапом проводится комплексное обследование пациентки, которое позволяют определить причину ненаступления беременности и выявить противопоказания к проведению ЭКО. В том случае, если противопоказания не выявлены, начинается проведение стимуляции яичников.<br> <br> Стимуляция яичников чаще всего начинается на второй-третий день менструального цикла, то есть, во время месячных. Пациентке назначается прием ФСГ или ЛГ-содержащих гормональных препаратов. После чего через 10-14 производится пункция фолликулов для получения яйцеклеток готовых к оплодотворению. Под контролем УЗИ через свод влагалища в полость малого таза вводится игла и производится забор жидкости из созревших фолликулов. Жидкость отдается на анализ врачам-эмбирологам, которые определяют наличие яйцеклетки.</p> <p>Параллельно с этим супруг сдает сперму, которую помещают в одну пробирку с полученной яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка начинает активно делиться и на 5 сутки превращается в бластоцисту (стадия развития эмбриона), которую либо переносят в полость матки, либо замораживают для последующего переноса.</p> <h4>Зачем замораживать яйцеклетки?</h4> <p>Заморозка яйцеклеток (витрификация ооцитов) показана пациенткам, которые пока не планируют беременность, но при этом хотят иметь гарантию наступления беременности в будущем.<br> <br> Особенность женской репродуктивной системы заключается в том, что все женщины рождаются с определенным запасом яйцеклеток, который с течением времени постоянно уменьшается. Кроме того, начиная с 35-37 лет начинает снижаться качество яйцеклеток и увеличивается частота хромосомных поломок. Поэтому наиболее оптимальным возрастом для заморозки яйцеклеток считается возраст от 30 до 35 лет.</p> <h4>Что лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?</h4> <p>В том случае, если женщина на 100% уверена в своем партнере, то предпочтение отдаётся заморозке эмбрионов как более эффективной процедуре. Это связано с тем, что эмбрион является многоклеточной структурой, которая содержит в себе как клетки папы, так и клетки мамы. Когда наступает время разморозки, 99% эмбрионов успешно размораживаются.<br> <br> Яйцеклетка — это более хрупкая одноклеточная структура, и при разморозке теряется 20-30% клеток. Однако, при отсутствии постоянного партнера, заморозка яйцеклеток все еще остается наиболее эффективном способом отсроченного материнства.</p> <h4>Можно ли выбрать цвет глаз ребенка при ЭКО?</h4> <p>Нет, нельзя. Программа ЭКО предполагает работу с материалом конкретных пациентов. Цвет глаз полностью зависит от генетического набора мамы и папы, который перемешивается точно так же, как и при обычной беременности.</p> <h5>Какие бывают осложнения после ЭКО?</h5> <p>На данный момент количество всех осложнений после ЭКО составляет не более 5%.<br> Единственным осложнением, которое может возникнуть только в программе ЭКО, является синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние, возникающее на фоне чрезмерного ответа яичников на стимуляцию. Однако, в последние годы, врачи научились проводить грамотную профилактику, поэтому сегодня он встречается довольно редко. В том случае, если репродуктолог заподозрит малейший риск появления этого синдрома, он отменит перенос и будет проводить его в криоцикле через один, два или три месяца.</p> <h5>Может ли ЭКО спровоцировать рак?</h5> <p>Программа ЭКО существует не один десяток лет. За это время было проведено множество исследований, как репродуктологами, так и онкологами, которые оценивали риск развития онкологических заболеваний после ЭКО. При этом никакой корреляции между ЭКО и онкопатологиями не было выявлено. Большой анализ, посвященный этой теме: doi:10.3389/fendo.2019.00313</p> <h5>Правда ли, что у детей после ЭКО бывают пороки развития?</h5> <p>Нет ни одного достоверного исследования, которое бы указывало на увеличение<br> количества пороков развития у детей после ЭКО. Кроме того, для супружеской пары старше 35 лет рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления хромосомных изменений. За счет этого показатели у рожденных детей после ЭКО даже несколько выше по сравнению со средними в популяции.</p> <h5>Заключение</h5> <p>Спасибо, что прочитали статью до конца. Как мы указывали выше, данная статья является укороченной версией видео-интервью в начале страницы. Если для Вас актуальна проблема ненаступления беременности, Вы можете связаться с Алсу Дамировной через контакты в описании к видео, или записаться на консультацию через официальный сайт ГК Мать и Дитя. В том случае, если вам показано оперативное лечение, Вы можете записаться на консультацию или задать свой вопрос прямо на этом сайте через форму обратной связи.</p> </div></div> <div class="container"><div class="article__bottom flex jc-sb mt-10"><div class="article__reactions"><div class="h6">Была ли Вам полезна данная статья?</div> <div class="reactions"><a href="javascript:void(0)" class="reactions__button reactions__button--like"><div>Да, спасибо</div> <span>9</span></a> <a href="javascript:void(0)" class="reactions__button reactions__button--dislike"><div>Нет, не очень</div> <span>0</span></a></div></div> <div class="article__share"><div class="h6">Поделиться</div> <div class="share"><a href="https://t.me/share/url?url=https%3A%2F%2Fdoctornikolaev.ru%2Fblog%2Finterview-reproductologist%2F&text=%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8C%3F%0D%0A%D0%9F%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%20%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BC%20%D0%90%D0%BB%D1%81%D1%83%20%D0%93%D0%B0%D0%B1%D0%B4%D1%83%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BA%D1%83%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B5%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%2C%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%2C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%AD%D0%9A%D0%9E%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B5%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B5." target="_blank" class="share__icon telegram">Telegram</a> <a href="https://api.whatsapp.com/send?text=%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8C%3F%0D%0Ahttps%3A%2F%2Fdoctornikolaev.ru%2Fblog%2Finterview-reproductologist%2F%0D%0A%D0%9F%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%20%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BC%20%D0%90%D0%BB%D1%81%D1%83%20%D0%93%D0%B0%D0%B1%D0%B4%D1%83%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BA%D1%83%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B5%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%2C%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%2C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%AD%D0%9A%D0%9E%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B5%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B5." data-action="share/whatsapp/share" target="_blank" class="share__icon whatsapp">WhatsApp</a> <a href="https://vk.com/share.php?url=https%3A%2F%2Fdoctornikolaev.ru%2Fblog%2Finterview-reproductologist%2F&title=%D0%A7%D1%82%D0%BE%20%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B0%D1%82%D1%8C%20%D0%B5%D1%81%D0%BB%D0%B8%20%D0%BD%D0%B5%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D1%83%D1%87%D0%B0%D0%B5%D1%82%D1%81%D1%8F%20%D0%B7%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BC%D0%B5%D0%BD%D0%B5%D1%82%D1%8C%3F&description=%D0%9F%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B2%D0%BE%D1%80%D0%B8%D0%BB%D0%B8%20%D1%81%20%D1%80%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B4%D1%83%D0%BA%D1%82%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%BC%20%D0%90%D0%BB%D1%81%D1%83%20%D0%93%D0%B0%D0%B1%D0%B4%D1%83%D0%BB%D0%BB%D0%B8%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BF%D1%80%D0%BE%20%D0%B7%D0%B0%D0%BC%D0%BE%D1%80%D0%BE%D0%B7%D0%BA%D1%83%20%D1%8F%D0%B9%D1%86%D0%B5%D0%BA%D0%BB%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BA%2C%20%D0%BC%D1%83%D0%B6%D1%81%D0%BA%D0%BE%D0%B9%20%D1%84%D0%B0%D0%BA%D1%82%D0%BE%D1%80%2C%20%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%BD%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F%20%D0%BF%D0%BE%D1%81%D0%BB%D0%B5%20%D0%AD%D0%9A%D0%9E%20%D0%B8%20%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE%D0%B5%20%D0%B4%D1%80%D1%83%D0%B3%D0%BE%D0%B5." target="_blank" class="share__icon vk">Vk</a> <a href="fb-messenger://share/?link=https%3A%2F%2Fdoctornikolaev.ru%2Fblog%2Finterview-reproductologist%2F" target="_blank" class="share__icon messenger">Messenger</a></div></div> <div class="article__back"><a href="/blog/" class="nuxt-link-active btn btn--outline">Вернуться </a></div></div></div></section></div> <footer class="footer"><div class="container"><div class="footer__grid grid"><div class="footer__left"><div class="footer__logo logo mb-5"><a href="/" class="footer__logotype nuxt-link-active"> Николаев А. В. <span>Хирург-гинеколог</span></a></div> <a href="https://instagram.com/doc_nikolaev" target="_blank" class="footer__instagram block mb-3">@doc_nikolaev</a> <a target="_blank" href="mailto:info@doctornikolaev.ru" class="footer__email block">info@doctornikolaev.ru</a></div> <div class="footer__center"><nav class="footer__nav grid col-2"><div class="footer__nav-item"><a href="/biography/" class="footer__nav-link">Биография </a></div><div class="footer__nav-item"><a href="/services/" class="footer__nav-link">Направления </a></div><div class="footer__nav-item"><a href="/blog/" class="footer__nav-link nuxt-link-active">Блог </a></div><div class="footer__nav-item"><a href="/reviews/" class="footer__nav-link">Отзывы </a></div><div class="footer__nav-item"><a href="/contacts/" class="footer__nav-link">Контакты </a></div></nav></div> <div class="footer__places"><div class="place-list"><!----></div></div></div></div> <div class="footer__copyrights"><div class="container"><div class="flex jc-sb"><div class="footer__owner">© 2024 Николаев Андрей Васильевич</div> <div class="footer__creator">Разработка сайта и продвижение — <a href="https://champer.ru" target="_blank">Digital agency Champer</a></div></div></div></div></footer> <div class="overlay js-overlay-modal" style="display:none;"><div class="modal scrollbar modal_narrow"><div class="modal__content"><a href="javascript:void(0)" class="modal__cross js-modal-close"></a> <div class="modal__header h2">Обратная связь</div> <div class="modal__text">Заполните форму ниже, и доктор Николаев А.В. свяжется с Вами в ближайшее время.</div> <form id="popupCallbackForm" class="form"><div class="message d-none"></div> <div class="form__fields"><div class="form__group"><label for="popupCallbackForm-name" class="form__label">Ваше имя</label> <input id="popupCallbackForm-name" type="text" name="name" placeholder="Например: Мария" autocomplete="off" required="required" class="form__input"></div> <div class="form__group"><label for="popupCallbackForm-phone" class="form__label">Номер телефона</label> <input id="popupCallbackForm-phone" type="text" name="phone" placeholder="+7 (495) ..." autocomplete="off" required="required" class="form__input"></div> <div class="form__group"><label for="popupCallbackForm-email" class="form__label">E-mail</label> <input id="popupCallbackForm-email" type="email" name="email" placeholder="info@domain.com" autocomplete="off" required="required" class="form__input"></div> <div class="form__group"><label for="popupCallbackForm-comment" class="form__label">Задайте ваш вопрос</label> <textarea id="popupCallbackForm-comment" rows="5" required="required" placeholder="Ваше сообщение" autocomplete="off" name="comment"></textarea></div> <div class="form__group form__checkbox"><input id="popupCallbackForm-agreed" type="checkbox" name="agreed" required="required"> <label for="popupCallbackForm-agreed">Я согласен на обработку моих персональных данных в соответствии с <a href="/privacy-policy/" target="_blank">Условиями обработки</a></label></div> <div class="form__group"><input id="popupCallbackForm-submit" type="submit" value="Отправить сообщение" class="btn btn_sm btn_secondary"></div></div></form></div></div></div></div></div></div><script>window.__NUXT__=(function(a,b,c,d,e,f,g,h,i,j,k,l,m,n,o,p,q,r,s,t,u,v,w,x,y,z,A,B,C,D,E,F,G,H,I,J){return {layout:"default",data:[{}],fetch:{},error:d,state:{contacts:{Name:r,Phone:j,Email:s,Profession:t,WhatsApp:j,Telegram:j,Instagram:u,SEO:{title:v,keywords:d,description:d,__typename:k},__typename:q},modals:{isCallbackShown:c,isQuestionFormShown:c,isReviewFormShown:c}},serverRendered:b,routePath:"\u002Fblog\u002Finterview-reproductologist\u002F",config:{googleApiKey:"AIzaSyDtKCCOfNpC5cd6Mmq62tVH0WtWPhH0DXk",_app:{basePath:"\u002F",assetsPath:"\u002F_nuxt\u002F",cdnURL:d}},apollo:{defaultClient:Object.create(null,{"$ROOT_QUERY.contact.data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Name:r,Phone:j,Email:s,Profession:t,WhatsApp:j,Telegram:j,Instagram:u,SEO:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.contact.data.attributes.SEO",typename:k},__typename:q}},"$ROOT_QUERY.contact.data.attributes.SEO":{writable:true,enumerable:true,value:{title:v,keywords:d,description:d,__typename:k}},"$ROOT_QUERY.contact.data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.contact.data.attributes",typename:q},__typename:w}},"$ROOT_QUERY.contact":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.contact.data",typename:w},__typename:x}},ROOT_QUERY:{writable:true,enumerable:true,value:{contact:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.contact",typename:x},places:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.places",typename:y},menu:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.menu",typename:z},"blogs({\"filters\":{\"Slug\":{\"contains\":\"interview-reproductologist\"}}})":{type:a,generated:b,id:"$ROOT_QUERY.blogs({\"filters\":{\"Slug\":{\"contains\":\"interview-reproductologist\"}}})",typename:A}}},"PlaceEntity:1":{writable:true,enumerable:true,value:{id:l,attributes:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:1.attributes",typename:m},__typename:n}},"$PlaceEntity:1.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Name:"«Клиническая больница» управления делами Президента РФ",Slug:"klinicheskaya-bolnicza-upravleniya-delami-prezidenta-rf",isMain:c,Address:"г. Москва, ул. Лосиноостровская, д. 45",Phone:"+7 495 620-83-83",__typename:m,Email:d,Image:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:1.attributes.Image",typename:g},Latitude:"55.835169",Longitude:"37.741504"}},"PlaceEntity:6":{writable:true,enumerable:true,value:{id:B,attributes:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:6.attributes",typename:m},__typename:n}},"$PlaceEntity:6.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Name:"Клиника «Наше время»",Slug:"klinika-nashe-vremya",isMain:d,Address:"г. Москва, Ленинский проспект, 103",Phone:"+7 495 481-40-04",__typename:m,Email:"info@nv-clinic.ru",Image:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:6.attributes.Image",typename:g},Latitude:"55.6656847",Longitude:"37.5143795"}},"$ROOT_QUERY.places":{writable:true,enumerable:true,value:{data:[{type:a,generated:c,id:"PlaceEntity:1",typename:n},{type:a,generated:c,id:"PlaceEntity:6",typename:n}],__typename:y}},"MenuEntity:1":{writable:true,enumerable:true,value:{id:l,attributes:{type:a,generated:b,id:"$MenuEntity:1.attributes",typename:C},__typename:D}},"ComponentBlocksLink:1":{writable:true,enumerable:true,value:{id:l,Title:"Биография",Parent:d,Path:"\u002Fbiography\u002F",Sublinks:[],__typename:e}},"ComponentBlocksLink:2":{writable:true,enumerable:true,value:{id:E,Title:"Направления",Parent:b,Path:"\u002Fservices\u002F",Sublinks:[{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksSublinks:1",typename:f},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksSublinks:2",typename:f},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksSublinks:3",typename:f},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksSublinks:4",typename:f},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksSublinks:5",typename:f}],__typename:e}},"ComponentBlocksSublinks:1":{writable:true,enumerable:true,value:{id:l,Title:"Оперативная гинекология",Path:"operative-gynecology\u002F",__typename:f}},"ComponentBlocksSublinks:2":{writable:true,enumerable:true,value:{id:E,Title:"Урогинекология",Path:"urogynecology\u002F",__typename:f}},"ComponentBlocksSublinks:3":{writable:true,enumerable:true,value:{id:"3",Title:"Ультразвуковая диагностика",Path:"ultrasound-diagnostics\u002F",__typename:f}},"ComponentBlocksSublinks:4":{writable:true,enumerable:true,value:{id:F,Title:"Репродуктивная хирургия",Path:"reproductology\u002F",__typename:f}},"ComponentBlocksSublinks:5":{writable:true,enumerable:true,value:{id:G,Title:"Эстетическая гинекология",Path:"aesthetic-gynecology\u002F",__typename:f}},"ComponentBlocksLink:4":{writable:true,enumerable:true,value:{id:F,Title:"Блог",Parent:d,Path:"\u002Fblog\u002F",Sublinks:[],__typename:e}},"ComponentBlocksLink:5":{writable:true,enumerable:true,value:{id:G,Title:"Отзывы",Parent:d,Path:"\u002Freviews\u002F",Sublinks:[],__typename:e}},"ComponentBlocksLink:6":{writable:true,enumerable:true,value:{id:B,Title:"Контакты",Parent:d,Path:"\u002Fcontacts\u002F",Sublinks:[],__typename:e}},"$MenuEntity:1.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Links:[{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksLink:1",typename:e},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksLink:2",typename:e},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksLink:4",typename:e},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksLink:5",typename:e},{type:a,generated:c,id:"ComponentBlocksLink:6",typename:e}],__typename:C}},"$ROOT_QUERY.menu":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:c,id:"MenuEntity:1",typename:D},__typename:z}},"BlogEntity:14":{writable:true,enumerable:true,value:{id:"14",attributes:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes",typename:o},__typename:p}},"$BlogEntity:14.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Name:"Что делать если не получается забеременеть?",Slug:"interview-reproductologist",Announcement:H,Description:"Вопросы наступления беременности совершенно неотделимы от обычной гинекологической практики, ведь чуть ли не каждая молодая пациентка, у которой диагностировали патологию репродуктивных органов, задается целым рядом вопросов. Сможет ли она иметь детей? Забеременеет ли самостоятельно? А что, если все-таки нужно будет делать ЭКО?\n\nПоэтому мы решили поговорить с **репродуктологом** ГК Мать и Дитя - Габдуллиной Алсу Дамировной и разобрать наиболее популярные вопросы, мифы и заблуждения, связанные с бесплодием и репродуктивными технологиями. Данная статья представляет укороченную и адаптированную под формат сайта версию нашего разговора, в котором мы постарались собрать наиболее полезные советы и комментарии для пациентов. Полную версию смотрите на видео в начале страницы.\n\n## Когда нужно обращаться к репродуктологу?\n \nСуществуют довольно четкие критерии: для пары младше 35 лет период планирования беременности составляет один год, а для пары старше 35 лет – 6 месяцев. Если за это время беременность при регулярной половой жизни не наступит, тогда необходимо обратиться к репродуктологу.\n \nКроме того, консультацию репродуктолога можно получить в том случае, если пара только начинает планирование беременности. Репродуктолог может подсказать, как правильно готовиться, какие пить витамины и, при необходимости, назначить дополнительные обследования.\n \n## Какие основные причины бесплодия?\n \n1. Трубно-перитонеальный фактор – нарушение проходимости маточных труб, в связи с перенесенными операциями, инфекциями или эндометриозом.\n2. Мужской фактор – нарушение подвижности, формы, концентрации сперматозоидов.\n3. Снижение овариального резерва и поздний репродуктивный возраст\n \n### Что делать, если выявлен мужской фактор бесплодия?\n \nВ том случае, если есть изменения спермограммы, на первом этапе нужно вместе с супругой обратиться к репродуктологу, поскольку комплексно супружескую пару обследует именно этот специалист. После чего мужчина может быть направлен на консультацию к андрологу, где он проходит соответствующее лечение и осуществляет контроль спермограммы. По результатам определяется дальнейшая тактика: если показатели спермограммы полностью восстановились, то возможно отпустить пациентов на период планирования самопроизвольной беременности.\n \n### Как улучшить спермограмму?\n \nПроцесс сперматогенеза очень сильно отличается от процесса оогенеза, то есть, формирования женских половых клеток. У мужчин сперма обновляется каждые 2-3 месяца и нормализация образа жизни, отказа от курения, алкоголя, бань и саун может привести к значительному улучшению показателей спермограммы. Однако, зачастую даже при нормализации образа жизни и при использовании препаратов, которые назначает андролог, качество сперматозоидов может не измениться. В таком случае паре необходимо переходить к вспомогательным репродуктивным технологиям.\n \n### Какие методики есть в арсенале врача репродуктолога? \n \nИндукция овуляции используется в том случае, если причиной ненаступления беременности является отсутствие овуляции. Пациентке назначаются\nспециальные препараты, которые «заставляют» вырасти фолликул, а также препараты способствующие овуляции, после чего остается только дождаться, когда беременность наступит самопроизвольно.\n \nИскусственная инсеминация - данная методика заключается в том, что сперма супруга\u002Fпартнера вводится в полость матки непосредственно перед овуляцией, после чего беременность также должна наступить без дополнительных манипуляций.\n \nВ том случае, если данные методики оказываются неэффективными, тогда необходимо переходить к более серьезным технологиям.\n \nЭКО – наиболее распространенная и эффективная методика, при которой в пробирку помещаются как яйцеклетки, так и сперматозоиды, после чего происходит оплодотворение яйцеклетки с развитием эмбриона. Далее, также как при ИКСИ, его переносят в полость матки.\n\nИКСИ – применяется при мужском факторе бесплодия и заключается в том, что эмбриолог выбирает наиболее перспективного по визуальным критериям сперматозоида и внедряет его в яйцеклетку. После чего полученный эмбрион переносят в полость матки, где он продолжает свое развитие.\n\n#### Какие существуют этапы проведения ЭКО?\n \nПервым этапом проводится комплексное обследование пациентки, которое позволяют определить причину ненаступления беременности и выявить противопоказания к проведению ЭКО. В том случае, если противопоказания не выявлены, начинается проведение стимуляции яичников.\n \nСтимуляция яичников чаще всего начинается на второй-третий день менструального цикла, то есть, во время месячных. Пациентке назначается прием ФСГ или ЛГ-содержащих гормональных препаратов. После чего через 10-14 производится пункция фолликулов для получения яйцеклеток готовых к оплодотворению. Под контролем УЗИ через свод влагалища в полость малого таза вводится игла и производится забор жидкости из созревших фолликулов. Жидкость отдается на анализ врачам-эмбирологам, которые определяют наличие яйцеклетки. \n\nПараллельно с этим супруг сдает сперму, которую помещают в одну пробирку с полученной яйцеклеткой. Оплодотворенная яйцеклетка начинает активно делиться и на 5 сутки превращается в бластоцисту (стадия развития эмбриона), которую либо переносят в полость матки, либо замораживают для последующего переноса.\n \n#### Зачем замораживать яйцеклетки?\n \nЗаморозка яйцеклеток (витрификация ооцитов) показана пациенткам, которые пока не планируют беременность, но при этом хотят иметь гарантию наступления беременности в будущем.\n \nОсобенность женской репродуктивной системы заключается в том, что все женщины рождаются с определенным запасом яйцеклеток, который с течением времени постоянно уменьшается. Кроме того, начиная с 35-37 лет начинает снижаться качество яйцеклеток и увеличивается частота хромосомных поломок. Поэтому наиболее оптимальным возрастом для заморозки яйцеклеток считается возраст от 30 до 35 лет.\n \n#### Что лучше замораживать: яйцеклетки или эмбрионы?\n \nВ том случае, если женщина на 100% уверена в своем партнере, то предпочтение отдаётся заморозке эмбрионов как более эффективной процедуре. Это связано с тем, что эмбрион является многоклеточной структурой, которая содержит в себе как клетки папы, так и клетки мамы. Когда наступает время разморозки, 99% эмбрионов успешно размораживаются.\n \nЯйцеклетка — это более хрупкая одноклеточная структура, и при разморозке теряется 20-30% клеток. Однако, при отсутствии постоянного партнера, заморозка яйцеклеток все еще остается наиболее эффективном способом отсроченного материнства.\n \n#### Можно ли выбрать цвет глаз ребенка при ЭКО?\n \nНет, нельзя. Программа ЭКО предполагает работу с материалом конкретных пациентов. Цвет глаз полностью зависит от генетического набора мамы и папы, который перемешивается точно так же, как и при обычной беременности.\n \n##### Какие бывают осложнения после ЭКО?\n \nНа данный момент количество всех осложнений после ЭКО составляет не более 5%.\nЕдинственным осложнением, которое может возникнуть только в программе ЭКО, является синдром гиперстимуляции яичников. Это состояние, возникающее на фоне чрезмерного ответа яичников на стимуляцию. Однако, в последние годы, врачи научились проводить грамотную профилактику, поэтому сегодня он встречается довольно редко. В том случае, если репродуктолог заподозрит малейший риск появления этого синдрома, он отменит перенос и будет проводить его в криоцикле через один, два или три месяца.\n \n##### Может ли ЭКО спровоцировать рак?\n \nПрограмма ЭКО существует не один десяток лет. За это время было проведено множество исследований, как репродуктологами, так и онкологами, которые оценивали риск развития онкологических заболеваний после ЭКО. При этом никакой корреляции между ЭКО и онкопатологиями не было выявлено. Большой анализ, посвященный этой теме: doi:10.3389\u002Ffendo.2019.00313\n \n##### Правда ли, что у детей после ЭКО бывают пороки развития?\n \nНет ни одного достоверного исследования, которое бы указывало на увеличение\nколичества пороков развития у детей после ЭКО. Кроме того, для супружеской пары старше 35 лет рекомендуется проведение генетического тестирования для выявления хромосомных изменений. За счет этого показатели у рожденных детей после ЭКО даже несколько выше по сравнению со средними в популяции.\n \n##### Заключение\n\nСпасибо, что прочитали статью до конца. Как мы указывали выше, данная статья является укороченной версией видео-интервью в начале страницы. Если для Вас актуальна проблема ненаступления беременности, Вы можете связаться с Алсу Дамировной через контакты в описании к видео, или записаться на консультацию через официальный сайт ГК Мать и Дитя. В том случае, если вам показано оперативное лечение, Вы можете записаться на консультацию или задать свой вопрос прямо на этом сайте через форму обратной связи.",Video:"\u003Ciframe width=\"100%\" height=\"420\" src=\"https:\u002F\u002Fwww.youtube.com\u002Fembed\u002FV4Omk6srRBU\" title=\"YouTube video player\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" allowfullscreen\u003E",Publish:"2023-06-23T14:06:00.000Z",createdAt:"2023-06-23T15:04:04.113Z",updatedAt:"2024-09-16T18:13:32.491Z",Counter:744,Picture:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.Picture",typename:g},Likes:9,Dislikes:0,SEO:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.SEO",typename:k},__typename:o}},"$BlogEntity:14.attributes.Picture.data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{url:I,__typename:h}},"$BlogEntity:14.attributes.Picture.data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.Picture.data.attributes",typename:h},__typename:i}},"$BlogEntity:14.attributes.Picture":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.Picture.data",typename:i},__typename:g}},"$BlogEntity:14.attributes.SEO":{writable:true,enumerable:true,value:{title:"Неудобные вопросы репродуктологу",description:H,keywords:"репродуктолог, эко, заморозка яйцеклеток, ",Image:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image",typename:g},__typename:k}},"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image.data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{url:I,__typename:h}},"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image.data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image.data.attributes",typename:h},__typename:i}},"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$BlogEntity:14.attributes.SEO.Image.data",typename:i},__typename:g}},"$ROOT_QUERY.blogs({\"filters\":{\"Slug\":{\"contains\":\"interview-reproductologist\"}}})":{writable:true,enumerable:true,value:{data:[{type:a,generated:c,id:"BlogEntity:14",typename:p}],__typename:A}},"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"}).data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{Counter:745,__typename:o}},"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"}).data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"}).data.attributes",typename:o},__typename:p}},"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"})":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"}).data",typename:p},__typename:J}},ROOT_MUTATION:{writable:true,enumerable:true,value:{"updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"})":{type:a,generated:b,id:"$ROOT_MUTATION.updateBlog({\"data\":{\"Counter\":745},\"id\":\"14\"})",typename:J}}},"$PlaceEntity:1.attributes.Image.data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{url:"\u002Fuploads\u002Fplace_1_3ad421113f.jpg",__typename:h}},"$PlaceEntity:1.attributes.Image.data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:1.attributes.Image.data.attributes",typename:h},__typename:i}},"$PlaceEntity:1.attributes.Image":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:1.attributes.Image.data",typename:i},__typename:g}},"$PlaceEntity:6.attributes.Image.data.attributes":{writable:true,enumerable:true,value:{url:"\u002Fuploads\u002Fnashe_vremya_clinica_photo_d62181588b.jpg",__typename:h}},"$PlaceEntity:6.attributes.Image.data":{writable:true,enumerable:true,value:{attributes:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:6.attributes.Image.data.attributes",typename:h},__typename:i}},"$PlaceEntity:6.attributes.Image":{writable:true,enumerable:true,value:{data:{type:a,generated:b,id:"$PlaceEntity:6.attributes.Image.data",typename:i},__typename:g}}})}}}("id",true,false,null,"ComponentBlocksLink","ComponentBlocksSublinks","UploadFileEntityResponse","UploadFile","UploadFileEntity","+7 910 414-31-54","ComponentSeoSeoFields","1","Place","PlaceEntity","Blog","BlogEntity","Contact","Николаев А. В.","info@doctornikolaev.ru","Хирург-гинеколог","@doc_nikolaev","Контакты Доктора Николаева Андрея Васильевича","ContactEntity","ContactEntityResponse","PlaceEntityResponseCollection","MenuEntityResponse","BlogEntityResponseCollection","6","Menu","MenuEntity","2","4","5","Поговорили с репродуктологом Алсу Габдуллиной про заморозку яйцеклеток, мужской фактор, осложнения после ЭКО и многое другое.","\u002Fuploads\u002FIntervyu_Alsu_d21e9807c4.jpg","BlogEntityResponse"));</script><script src="/_nuxt/be8b0c8.js" defer></script><script src="/_nuxt/42fb59a.js" defer></script><script src="/_nuxt/78f8c04.js" defer></script><script src="/_nuxt/a5ec976.js" defer></script><script src="/_nuxt/10fae42.js" defer></script> </body> </html>