Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – это округлое жидкостное образование, расположенное в области преддверия влагалища, которое образуется в результате нарушения выведения секрета бартолиновой железы из-за сужения или заращения её протока.

Бартолиновы железы – это парные железы, находящиеся у входа во влагалище в толще больших половых губ. Эти железы продуцируют смазывающую жидкость во время полового акта.

Почему возникает киста бартолиновой железы?

Как упоминалось ранее, киста образуется из-за нарушения оттока секрета железы, вызванного сужением или полным закрытием её протока. Основная причина повреждения протока железы – это хронические инфекционные заболевания, которые приводят к рубцеванию и, соответственно, сужению просвета. Реже проток может быть поврежден в родах, когда выполняется разрез промежности – эпизиотомия. Из-за нарушения оттока жидкое слизистое содержимое постепенно накапливается в железе, приводя к её растяжению и формированию кисты.

Как проявляется киста бартолиновой железы?

Кисты бартолиновых желез в основном безболезненны, чаще всего пациентки замечают только увеличение размера большой половой губы. При больших размерах кист может появляться дискомфорт при ходьбе, во время полового акта. Обычно кисты односторонние, при двусторонних кистах может полностью отсутствовать выделение слизи при половом акте.

Может ли киста бартолиновой железы рассосаться самостоятельно?

Для кист бартолиновых желез рекомендуется хирургическое лечение, так как вероятность самостоятельного восстановления проходимости выводного протока железы достаточно мала. Выжидательная тактика и регулярное наблюдение может допускаться при кистах небольших размеров, которые не беспокоят пациентку. Однако, чрезмерно длительное ожидание может привести к воспалению и нагноению кисты.

Почему может болеть киста бартолиновой железы?

Боль появляется при осложненной кисте бартолиновой железы: при развитии воспаления и формировании абсцесса. Пациентку беспокоят боли в области промежности, больших половых губ, может повышаться температура тела. При осмотре пальпируется болезненное увеличение половой губы, её покраснение.

Как проходит удаление кисты бартолиновой железы?

Существуют различные методики по восстановлению оттока, например пункционные методы с установкой Word катетера и пластика с формированием нового протока. Но наиболее эффективным методом, позволяющим избежать рецидива кисты, является полное её удаление.

Через небольшой разрез проводится поэтапное вылущивание кисты, после чего прошивается сосудистая ножка, затем рана ушивается отдельными узловыми швами.
При рецидивных кистах допустимо полное удаление железы на пораженной стороне.

Операция по удалению кисты бартолиновой железы длится в пределах часа и проводится под общим наркозом.

В том случае, если произошло абсцедирование кисты, проведение полного удаления невозможно. В таких случаях операцию проводят в два этапа. Сначала проводится вскрытие кисты, удаление гнойного содержимого, промывание её полости антисептиком, и установка силиконового дренажа.

Вторым этапом - после полного заживления и стихания воспалительного процесса, в холодном периоде планируется повторная госпитализация для полного удаления кисты.

Как подготовиться к операции?

Так как для проведения операции необходима госпитализация в стационар, требуется сдать стандартные анализы крови и мочи, анализы на инфекции, сделать ЭКГ и рентген легких, а также пройти другие дополнительные обследования, которые могут быть назначены на консультации.

Как протекает период после удаления кисты бартолиновой железы?

После операции несколько дней может сохраняться отек наружных половых органов, который постепенно рассасывается самостоятельно. В это время пациентка находится в стационаре под динамическим наблюдением, и в течение первых дней проводятся регулярные перевязки. Полное заживление наступает в течение нескольких недель.